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Plano de saúde para idoso vale a pena? Há outras soluções?

Por: Bianca Vieira
03 May 2024
9 min leitura

Na busca por tranquilidade e segurança na terceira idade, o cuidado com a saúde é essencial e, por isso, muitos desejam ter um plano de saúde que atenda bem uma pessoa idosa.

No entanto, algumas dúvidas podem surgir, como: quais são as coberturas de um plano de saúde? Quanto custa um plano para uma pessoa que tem 60 anos ou mais?

Neste artigo, você vai entender melhor sobre plano de saúde para idoso, suas especificidades e opções alternativas para cuidados de saúde nesta fase da vida.

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Um plano de saúde para idoso cobre quais acessos?

Os planos de saúde para idosos são desenhados para atender às necessidades específicas dessa faixa etária, incluindo uma gama de serviços essenciais como consultas, exames, terapias e internações. 

A cobertura comum dos convênios inclui consultas médicas, exames laboratoriais e de imagem, consultas com especialistas, internações hospitalares, tratamentos e deslocamentos ambulatoriais, cirurgias e atendimentos de emergência.

Alguns planos (que têm um custo mais elevado) vão além, oferecendo programas e atividades focadas na promoção da qualidade de vida e bem-estar, como aulas de yoga e arteterapia​.

Confira: Passo a passo para emitir a carteira do idoso pela internet 

As carências, período no qual certos serviços não estão disponíveis após a adesão ao plano, também variam, abrangendo desde atendimentos de urgência até procedimentos mais complexos​. 

Não são todos, mas alguns planos têm limite de idade na aceitação de novos contratos, podendo barrar pessoas idosas entre 64 anos a 75 anos.

Por isso, é importante consultar a operadora do plano para entender melhor os detalhes.

Qual a média de preço dos planos de saúde para idosos?

Os preços dos planos de saúde para idosos variam de acordo com a operadora, o tipo de plano contratado, a cobertura e a faixa etária. 

O valor da mensalidade para pessoas com mais de 60 anos pode variar entre cerca de R$ 500,00 e R$ 2.200,00.

É importante ressaltar que esses valores podem sofrer alterações e é recomendado que a pessoa idosa (ou representante) consulte diretamente às operadoras para obter informações atualizadas.

Além do custo, outro fator relevante ao escolher um plano de saúde para idosos são as carências. 

Cada seguradora possui regras específicas quanto à aceitação de idosos e à redução de carências.

Veja sobre: Quem tem direito a plano de saúde vitalício

Por que os custos são tão altos para essa faixa etária?

Geralmente, quanto maior a idade, mais necessidades médicas as pessoas passam a ter. Por isso, os planos de saúde para pessoas acima de 50 anos costumam ser mais caros.

Mas, atente-se: de acordo com o Estatuto do Idoso (Lei n.º 10.741/03), que contém os direitos dos idosos, é proibido aumentar a mensalidade do plano de saúde por mudança de faixa etária para pessoas com mais de 60 anos de idade, independentemente da data de contratação do plano de saúde.

Por isso, um plano de saúde pode aumentar o seu valor até você ter 59 anos. Após isso, o preço precisa ser congelado.

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Entenda: Como consultar número do SUS pelo CPF

Como funciona o plano de saúde para idosos acima de 60 anos?

O plano de saúde para idosos que têm mais de 60 anos funciona de maneira semelhante aos planos comuns, e dão direito aos principais benefícios, como: atendimento de urgência e emergência, consulta médica, internação, exames de baixa, média ou alta complexidade, terapia para saúde mental, cirurgias e mais.

No entanto, para ter acesso aos serviços disponibilizados pelo plano de saúde, a pessoa idosa precisa passar pelo tempo de carência.

As carências para planos de saúde para idosos variam, e geralmente incluem:

  1. Atendimento de Urgência e Emergência (acidentes): disponível 24 horas
  2. Pronto Socorro: limitado a 12 horas em casos que não sejam acidentes
  3. Consultas e Exames Simples: carência de 30 dias
  4. Exames Especiais: carência de 90 a 180 dias
  5. Exames Complexos: carência de 120 a 180 dias
  6. Internações e Cirurgias: carência de 180 dias
  7. Procedimentos para Doenças e Lesões Pré-Existentes: carência de 720 dias

Lembrando que os detalhes específicos podem variar de acordo com cada operadora e plano de saúde.

Se a pessoa idosa busca um plano específico, algumas operadoras possuem planos exclusivos para pessoas com mais de 60 anos, focados nas necessidades da terceira idade – como atendimento domiciliar, prevenção e controle de doenças crônicas, fisioterapia para fortalecimento muscular, cuidados com a pele e proteção solar e nutrição adequada.

Leia também: Benefícios e programas do governo para idosos 

É importante dizer que, de acordo com a Lei 9.656 de 1998, os aposentados que contribuíram com parte do plano de saúde empresarial têm o direito de manter o benefício ao se aposentar

Essa regra também se aplica aos profissionais demitidos, mesmo que não sejam aposentados:

Se o trabalhador pagou parte da mensalidade do plano de saúde por mais de 10 anos, ele pode manter o plano de saúde por toda a vida, tanto para si quanto para seus dependentes.

Se o trabalhador pagou por menos de 10 anos, ele tem direito ao convênio pelo mesmo período em que custeou o pagamento. 

Ou seja, esse direito não se aplica aos planos de saúde pagos integralmente pela empresa aos seus empregados.

Conheça: Cartão TOP idoso: o que é, quem tem direito e como solicitar

Quais são as opções de acesso à saúde para idosos além dos planos?

Não são todos os idosos que têm condição financeira para arcar mensalmente com um plano de saúde. Felizmente, existem outras opções disponíveis que podem ajudar a pessoa idosa a ter uma saúde em dia:

SUS

O Brasil é referência em saúde pública, isso graças ao Sistema Único de Saúde (SUS).

Este sistema público de saúde no Brasil oferece atendimento gratuito a todos os cidadãos brasileiros, independentemente da idade. 

Os idosos (assim como pessoas de qualquer outra faixa etária) podem utilizar os serviços de postos de saúde, hospitais públicos e centros de especialidades.

O cartão SUS oferece consultas médicas, exames, vacinação, tratamento de doenças crônicas, cirurgias e atendimentos de emergência. 

Para se consultar, basta apresentar o seu Cartão do SUS em um hospital público ou marcar uma consulta no Posto de Saúde mais próximo da sua casa.

O SUS também conta com o Meu SUS Digital, um aplicativo oficial do Ministério da Saúde que permite o acesso aos serviços do SUS de forma digital.

Com ele, você pode acompanhar seu histórico clínico, acessar soluções digitais e identificar estabelecimentos de saúde próximos à sua localização.

Entenda mais: Tabela de medicamentos gratuitos para idosos

Particular

Mesmo sem um plano de saúde, os idosos podem buscar atendimento particular pagando diretamente por consultas, exames e procedimentos.

Clínicas particulares e profissionais de saúde independentes oferecem serviços mediante pagamento individual.

Leia: É possível fazer Empréstimo Consignado até 85 ou 90 anos? 

Isso proporciona mais flexibilidade e acesso rápido ao atendimento, podendo ser útil especialmente em casos de urgência, ou que exigem uma especialidade em particular.

Poupança

Ter um dinheiro reservado numa poupança específica para despesas médicas pode ser interessante para quem não deseja ou não pode pagar mensalidades de um plano de saúde.

Assim, a pessoa idosa (ou representante) deposita regularmente um valor nessa conta, que pode ser usado quando necessário.

Diferentemente dos planos de saúde, essa abordagem permite maior flexibilidade, pois o dinheiro acumulado pode ser usado pontualmente para consultas, exames ou tratamentos.

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Crédito consignado

Para idosos que não possuem plano e necessitam de renda extra para emergências médicas ou tratamentos de saúde, o Crédito Consignado pode ser uma excelente opção. 

A modalidade de Empréstimo Consignado tem várias vantagens para o público sênior, como:

  • Suas taxas de juros são mais baixas em comparação com outras formas de crédito pessoal. O Governo Federal limitou o teto de juros para 1,80% ao mês
  • O pagamento das parcelas é feito diretamente na folha de pagamento ou benefício do INSS (Instituto Nacional do Seguro Social), como aposentadoria ou pensão, o que reduz o risco de endividamento

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FAQ

Perguntas frequentes

Qual o valor de um plano de saúde para uma pessoa de 65 anos?

O valor varia conforme a cobertura e a região, mas após os 59 anos, não há reajuste por faixa etária​.

Qual o valor de um plano de saúde para uma pessoa de 80 anos?

O valor varia conforme a cobertura e a região. Mas, tende a ser similar a uma pessoa de 60 anos, já que não há reajustes por idade após os 59 anos​.

Como conseguir convênio vitalício?

Se o trabalhador pagou parte da mensalidade do plano de saúde empresarial por mais de 10 anos, ele pode manter o plano de saúde por toda a vida, tanto para si mesmo quanto para seus dependentes. Alguns concursos públicos também dão convênio vitalício.

Por que plano de saúde para idoso é mais caro?

Riscos e necessidades de saúde aumentam com a idade, elevando os custos para as seguradoras​. Portanto, os convênios médicos aumentam os seus valores para pessoas de até 59 anos.

Qual a idade máxima para se fazer um plano de saúde?

Não há idade máxima para adesão, mas as condições e os preços variam​. Por isso, pesquise sobre operadoras que não têm restrição de idade.

Como manter o plano de saúde após a aposentadoria?

De acordo com a lei 9.656 de 1998, os aposentados que contribuíram com parte do plano de saúde empresarial têm o direito de manter o benefício ao se aposentar. Caso não seja seu caso, você pode contratar a parte.

Quando se aposenta, perde-se o plano de saúde?

Não necessariamente. De acordo com a lei 9.656 de 1998, os aposentados que contribuíram com parte do plano de saúde empresarial têm o direito de manter o benefício ao se aposentar. 

Bianca Vieira Bianca Vieira

Bianca é publicitária com expertise em planejamento e produção de conteúdo. Começou na meutudo pelo Customer Experience, onde virou especialista em crédito consignado, agora usa seu conhecimento no time de SEO & Conteúdo como Copywriter. Mãe da Bené (gata), ama música e é artesã nas horas vagas.

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